L’INJECTION D’ACIDE HYALURONIQUE

Votre médecin vous propose un traitement avec un produit de comblement à l’acide hyaluronique. Veuillez lire attentivement les informations suivantes avant de signer le formulaire de consentement qui vous sera remis. N’hésitez pas à solliciter votre médecin pour tout renseignement complémentaire que vous souhaiteriez obtenir. En tout état de cause, celui-ci vous expliquera quel résultat vous pouvez attendre du traitement

L’acide hyaluronique est un produit de comblement dermique injectable, qui se présente sous la forme d’un gel visqueux stérile. Il s’agit d’ un polysaccharide à longue chaîne naturellement présent dans la peau. Les chaînes moléculaires ont été réticulées, pour former un gel visqueux stable en milieu physiologique.

  • Avant le traitement :

L’injection est réalisée par le médecin avec lequel vous aurez déterminé la ou les zones à traiter.

Au cours de la consultation préalable à l’injection, vous devez exposer à votre médecin :          

– vos antécédents médicaux (en particulier saignements et/ou troubles de la coagulation)

– vos traitements en cours (en particulier traitement anticoagulant),

– vos allergies (en particulier à l’acide hyaluronique, aux hyaluronanes),

– vos pathologies connues (en particulier maladies auto-immunes),

– toute affection cutanée (herpès, dermatite…),

– si vous êtes enceinte ou allaitante,

– tout traitement esthétique antérieur (produit de comblement, toxine, peeling chimique…),

– toute réaction à un traitement esthétique antérieur (en particulier granulomes, nécroses superficielles et urticaires),

– toute autre inflammation.

Avant le traitement, la nécessité d’une anesthésie devra être évaluée (un produit anesthésiant peut être utilisé).

Pour les lèvres, une anesthésie locale pourra être réalisée.

  • Lors du traitement :

Le médecin injecte le produit avec l’aiguille adaptée dans les zones décidées ensemble.

La quantité de produit injecté dépend de l’effet recherché.

Après l’injection, un massage de la zone traitée permet de répartir harmonieusement le produit aux endroits désirés.

Le degré et la durée du résultat esthétique final dépendent de différents facteurs tels que : la nature du défaut traité, de la sévérité de l’état initial, de la technique d’injection. La durée habituelle de l’effet de ce type de traitement est de 6 à 9 mois.

Après le traitement initial, des injections complémentaires peuvent être nécessaires.

  • Après le traitement :

Votre médecin vous expliquera ce que vous pouvez faire et ne pas faire dans les jours qui suivent le traitement, comme par exemple éviter les expositions prolongées à une chaleur intense (soleil, lumière UV, saunas,…) pendant la semaine suivant le traitement.

Le produit a été formulé pour vous offrir un confort optimal. Cependant, comme lors de tout traitement de ce type, des  réactions de type léger saignement, douleur, décoloration, inflammation associée à des démangeaisons, douleur à la pression, induration, rougeurs, gonflement ou hématomes, sont susceptibles d’apparaître au site d’injection. De rares réactions d’hypersensibilité ont été rapportées, soit immédiatement après l’injection soit après 2 à 4 semaines. De très rares cas de granulomes, nécroses superficielles et urticaires ont été rapportés. Un érythème persistant disparaissant au cours du temps a été décrit. N’hésitez pas à contacter votre médecin si vous constatez d’autres réactions ou si celles-ci se prolongent plus d’une semaine.

INFORMATIONS SUR LE NETTOYAGE DE PEAU

Après un examen clinique, le médecin, vous a préconisé un nettoyage de peau. Une préparation de la peau, avant tout acte, peut être nécessaire et sera indiquée  par le médecin lors de la consultation.
Il s’agit d’un traitement en plusieurs étapes :

  • La Microdermabrasion

La microdermabrasion Pristine™ est basée sur une technique d’exfoliation mécanique et d’aspiration.
Il s’agit de procédures non invasives, agréables et d’une grande précision.
Cette dernière va permettre d’enlever les peaux mortes tout en stimulant la production de cellules saines, de collagène et d’élastine. Elle améliorera la pénétration de produits thérapeutiques et cosmétiques, ce qui augmentera leur efficacité.

Les résultats sont immédiats et visibles dés la première séance. Votre peau est plus lisse, avec un grain de peau affiné  et un teint lumineux.

  • L’extraction

Les pores étant dilatés, il nous sera plus facile d’extraire les comédons (points noirs), les grains de milium et les microkystes.

  • Le peeling

Afin de resserrer les pores, un léger peeling à l’acide glycolique sera appliqué. Il ne sera laissé sur la peau que peu de temps car il a une action rapide du fait des deux étapes précédemment réalisées.

  • Les Leds

Il s’agit d’une lumière froide de basse énergie, indolore, qui dure une dizaine de minutes pour une action antibactérienne, mais également apaisante et cicatrisante.

Après le traitement, une rougeur diffuse du visage  sera présente pendant 2 à 3 heures. Quelques marques pourront être visibles pendant 3 à 4 jours, s’il y a eu de nombreuses lésions à enlever. Il sera possible de les camoufler avec du maquillage à partir du lendemain uniquement.

Les suites : Après le nettoyage de peau, il vous est fortement conseillé d’hydrater et apaiser votre peau avec une crème cicatrisante (ex : EPITHELIALE A.H de ADERMA). Une protection solaire (indice 50) devra impérativement être appliquée pour éviter tous risques de pigmentation post-inflammatoire

INFORMATIONS GENERALES SUR LE TRAITEMENT DE L’HELIODERMIE PAR PHOTORAJEUNISSEMENT

Le soleil pris au cours de la vie peut faire apparaître, même sans surexposition volontaire, des petits vaisseaux, des taches pigmentées, et parfois les deux en même temps. L’hérédité peut également favoriser l’apparition de ce type de lésions.

Ces dernières peuvent être associées ou non à la formation de rides et ridules. Cet aspect cutané peut être amélioré par traitement laser et/ou lampe flash pulsée.

Les taches pigmentées, quant à elles, peuvent être estompées par d’autres techniques, telles que les peelings superficiels.

Le traitement pourra être précédé d’une préparation de la peau par une crème dépigmentante.

Deux à quatre séances suffiront pour obtenir un éclaircissement net du teint et diminuer la sensation de flushs en cas d’érythrocouperose accentuée.

Il y a toujours, immédiatement après le traitement, une sensation de chaleur avec rougeur et parfois un léger œdème en particulier au niveau des pommettes. La sensation de chaleur s’estompe rapidement dans les heures qui suivent. L’œdème et la rougeur disparaissent en  1 ou 2   jours.

L’anesthésie n’est jamais nécessaire.

Votre peau devra être débronzée afin de pouvoir bénéficier d’un soin au laser. D’autre part, vous devrez respecter les conseils de photo-protection externe par écran total pendant 30 à 60 jours après la séance. Selon votre type de peau, l’exposition solaire sera interdite pendant cette période.

INFORMATIONS CONCERNANT LE TRAITEMENT DES LENTIGOS SOLAIRES MULTIPLES

Les taches solaires multiples apparaissent au cours de la vie sur certains phototypes de peau, principalement sur le visage, les mains et le décolleté, mais peuvent se développer également sur différentes zones du corps. Elles sont strictement bénignes, et doivent être différenciées des verrues séborrhéiques, des verrues planes, des naevi, et de certaines taches de rousseur.

Lorsqu’elles sont en petit nombre, l’azote liquide peut constituer un excellent traitement.

Lorsqu’elles sont très profondes et nombreuses, les traitements par laser Q Switched sont les traitements de référence tel que le Q Switched Yag 532 . Habituellement, 1 ou 2 séances sont nécessaires pour obtenir un résultat satisfaisant selon le nombre et l’étendue de chaque lésion traitée. Le résultat peut s’apprécier en une quinzaine de jours.

Dans certains cas, une préparation par crème dépigmentante de la peau pourra s’avérer nécessaire avant tout traitement laser.

Ces lasers marquent  temporairement la peau ; il donc est nécessaire de prévoir un maquillage pour le visage pendant une durée de 7 jours.  Plus le nombre de lentigos solaires sera élevé, plus les marques temporaires seront visibles.

L’anesthésie n’est pas nécessaire ; lorsque les taches sont nombreuses, et en cas  de sensibilité importante au niveau de la peau, on peut appliquer la crème anesthésiante EMLA 30 minutes avant le traitement laser.

Dans le cas de taches particulièrement nombreuses, un traitement du visage dans son ensemble est susceptible de constituer une technique de rajeunissement non négligeable et peut alors être proposé.

Le principal risque est la pigmentation après le traitement. Pour l’éviter, votre peau devra être débronzée afin de pouvoir bénéficier d’un traitement laser. D’autre part, vous devrez respecter les conseils de photoprotection externe par écran « total » pendant 30 à 60 jours – selon votre type de peau – après le traitement. L’exposition solaire sera interdite pendant cette période.

INFORMATIONS GENERALES SUR LE DETATOUAGE LASER

Le montant de la consultation pour détatouage est de 60 euros, et non remboursable par la Sécurité Sociale.

Le tatouage correspond à la présence dans le derme d’une certaine quantité de pigments. Plus cette quantité est élevée et profonde, plus le tatouage apparaît dense et foncé. Les pigments utilisés sont de composition inconnue ; certains pigments s’effacent mieux que d’autres.

Avant 1994, le détatouage était effectué par des méthodes chirurgicales ou par des techniques d’abrasion, de brûlure par électrocoagulation ou de laser CO2. En une séance, il était possible d’obtenir une disparition de l’encre avec une cicatrice visible et définitive.

Ces méthodes ont disparu au profit des lasers Q Switched, qui permettent la disparition partielle ou totale du tatouage sans cicatrice.

Un détatouage au laser nécessite plusieurs séances, effectuées à 2 mois d’intervalle en moyenne.

Après la première ou la deuxième séance, nous pouvons évaluer approximativement le nombre total de séances. Ce nombre est de 7 séances en moyenne pour un tatouage amateur, et aux alentours de 10 à 12 séances pour un tatouage professionnel.

Certaines couleurs plus difficiles à traiter telles que le bleu, le vert et le turquoise,  ne peuvent pas s’effacer complètement.

L’anesthésie, si elle est nécessaire,  s’effectue par le froid ou par la crème EMLA posée 30 mn auparavant.

Dans les suites immédiates de la séance, peuvent survenir des micro-ponctuations hémorragiques qui formeront des petites croûtes ; celles-ci ne contre-indiquent pas la douche savonnée normale et persisteront environ dix jours.

Le principal risque est la pigmentation après le traitement. Pour l’éviter, votre peau devra être débronzée afin de pouvoir bénéficier d’un soin au laser.

D’autre part, vous devrez respecter les conseils de protection solaire par pansement pendant l’été.

Absence de cotation de cet acte médical à la Nomenclature de la Sécurité Sociale : 
Aucun remboursement n’est possible et aucun arrêt de travail ne pourra être accordé pour cet acte à visée esthétique.

ENR-11 INFORMATIONS GENERALES SUR L’EPILATION LASER DU VISAGE

L’épilation laser se pratique depuis plus de 20 ans. Comparativement, l’épilation électrique, pratiquée également par le dermatologue, a 50 ans. Ceci explique que l’épilation laser, plus récente, est moins connue.

Un diagnostic de pilosité préalable est indispensable avant tout traitement ; il a pour but d’évaluer le mieux possible les résultats à venir. En effet, il est classique de dire que des poils fins et noirs sur peau claire donneront de meilleurs résultats, voire des résultats permanents. Ceci n’est cependant pas la règle. Habituellement le laser a pour but de retarder la repousse des poils tout en diminuant leur diamètre et en les éclaircissant. Leur nombre diminue de façon constante  mais pas sur la totalité de la pilosité: quoiqu’il en soit, le confort de vie est le plus souvent amélioré.

 En moyenne, une réduction de 50 à 80 % du nombre de poils est obtenue après 4 à 8 séances, selon les zones du visage.

L’intervalle devra être de 3 à 6 semaines entre les séances avec dans certains cas des séances d’entretien. Ces différents paramètres dépendent de votre cycle pilaire, de la zone à traiter et d’éventuels stimuli hormonaux.

Il est à noter que 5 % des patients sont non répondeurs, sans qu’aucune cause ne puisse être mise en évidence.

Certains lasers peuvent être utilisés pour le traitement par épilation laser tels que les lasers continus Nd :Yag 1064 nm, Diode 810 nm, lampe flash pulsée ou encore laser Q Switched-Yag à impulsion courte. Le choix des appareils se fait lors de la consultation du diagnostic initial en fonction du type de poils, de l’évolutivité de la pilosité et de la zone. Selon les appareils, les traitements peuvent être réalisés même l’été, moyennant l’usage d’un écran solaire.

Le traitement peut être débuté d’emblée sans préparation préalable. L’anesthésie n’est pas nécessaire, la gestion de la sensation de brûlure s’effectue le plus souvent par l’application de froid sur la peau.

Les suites normales du laser peuvent être les suivantes : des rougeurs peuvent apparaître lors de l’utilisation de lasers continus ou de lampes flash pulsées;   on pourra observer de franches rougeurs pendant une semaine après traitement par  laser  Q Switched Yag.

Le principal risque est la pigmentation après le traitement. Pour l’éviter, votre peau devra être débronzée afin de pouvoir bénéficier d’un soin au laser. D’autre part, vous devrez respecter les conseils de photoprotection externe par écran total pendant 30 à 60 jours après la séance. L’exposition solaire sera, selon votre type de peau, interdite pendant cette période.